Het verhaal van een roker

Normale bloeddruk? Het verhaal van een roker.

Mijn naam is Ron en ik heb hoge bloeddruk. Althans niet altijd. Volgens de dokter heb ik een normale bloeddruk. Laat ik beginnen bij hoe ik tot het schrijven van deze blog ben gekomen.

Controle bij de huisarts

Aangezien ik de 50 jaar al ben gepasseerd en er nog al wat vervelende ziekten in de familie voorkomen ga ik elk jaar naar de huisarts voor een soort checkup. Ik ben een roker (ongeveer 15 sigaretten per dag) en ben iets te zwaar maar dat mag geen naam hebben. Nu drie weken geleden maakte ik me gereed voor mijn afspraak bij de huisarts. Eerst een douchebeurt en daarna mijn ontbijt van 1 bruine boterham en een glas jus. Normaliter steek ik daarna mijn eerste sigaret op maar met mijn huisartsafspraak in het achterhoofd liet ik dit ditmaal achterwege. Na ongeveer tien minuten in de wachtkamer hoorde ik mijn naam en mocht ik de spreekkamer van mijn huisarts binnen. Na de gebruikelijke computerhandelingen toverde hij mijn bloeduitslag op het scherm. Een week eerder was vanwege de checkup bloed afgenomen. Mijn arts schonk er weinig aandacht aan en zei dat er geen vreemde zaken uit waren gekomen. Vervolgens vroeg hij of ik rookte waarop ik zei: “Ja dokter al ruim 30 jaar”. De volgende vraag: “Beweegt u voldoende?”. Mijn antwoord was geen ja en geen nee. Natuurlijk beweeg ik onvoldoende maar je weet maar nooit welke wending zo’n gesprek neemt en ik wilde eigenlijk gewoon weten of alle gemeten zaken in orde zijn. Na wat heen en weer gepraat zei de dokter dat hij mijn bloeddruk ging meten en dat was het klaar.

Meting van de bloeddruk

Van mijn huisdokter moest ik op een wat meer comfortabele stoel gaan zitten bij een speciaal tafeltje. Mijn arm moest ik ontspannen neerleggen op deze tafel en kreeg vervolgens de instructie om rustig te ademen. Het manchet werd om mijn bovenarm gelegd en met een soort blaasbalg pompte mijn dokter lucht in het manchet. Ik voelde op een bepaald moment mijn slagader bonken in het manchet. Daarna werd de lucht uitgelaten en waren we klaar. U heeft een normale bloeddruk voor uw leeftijd was het commentaar van mijn dokter. Een gevoel van opluchting kwam in de plaats van mijn toch wel lichtelijke zorgen. Immers ik heb toch wat vaker hoofdpijn en twee trappen achter elkaar geeft wat meer moeite dan vroeger.

Normale bloeddruk of toch niet?

Buiten gekomen stak ik mijn eerste sigaret van de dag op en hij smaakte heerlijk. Ik keerde huiswaarts en dacht nog eens na over mijn checkup van dit jaar. Twee dingen bleven door mijn gedachte spoken. “Waarom nam ik vanmorgen geen sigaret terwijl ik dat altijd doe?” en de opmerking van mijn huisdokter “u heeft een normale bloeddruk voor uw leeftijd”. Het duurde even maar thuisgekomen kwam ik ineens tot de vraag bij mezelf wat als mijn bloeddruk gemeten zou zijn vlak na het roken van een sigaret? Het liet me niet los de dagen erna.

Boodschappen vandaag: Bloeddrukmeter en sigaretten

Sigaretten kopen is eenvoudiger dan een bloeddrukmeter kopen weet ik uit ervaring. Bij ons in het dorp is er in ieder geval geen winkel die verkoopt. Dan maar op internet speuren. Tot mijn verbazing is het aanbod enorm groot en zie je al gauw door de bomen het bos niet meer. Welke bloeddrukmeter moet je dan kopen? Zijn ze allemaal goed of niet? Via de website van de Nederlandse Hartstichting en een test van de Consumentenbond besloot ik de bloeddrukmeter te kopen die op beide lijstjes staat als de beste. Het werd een Omron M6 Comfort en eerlijk gezegd had ik nog nooit van dat merk gehoord. Maar goed als dokters het gebruiken zal het wel goed zijn. Nu nog tot morgen wachten en dan kan mijn experiment beginnen en krijg ik eindelijk antwoord op mijn vraag of ik wel normale bloeddruk heb na het roken van sigaretten.

Het Experiment

De bloeddrukmeter die ik per pakketpost heb ontvangen is gelukkig eenvoudig in te stellen en al vrij vlot ben ik klaar voor de eerste meting thuis. In de handleiding staat ook weer dat je ontspannen moet gaan zitten en geen bloeddruk moet meten vlak na het eten. Ik raak steeds meer overtuigd dat dit toch eigenlijk heel vreemd is. Betekent een normale bloeddruk dat je dan de hele dag als een zoutzak moet zitten? Ik besluit te beginnen volgens de instructies en doe mijn eerste meting. Mijn eerste meting geeft aan:bloeddruk meten met mijn bloeddrukmeter

SYS 122
DIA 80

Volgens de handleiding staat de eerste voor bovendruk en de tweede voor onderdruk. Nu de vraag of dit normale bloeddruk is natuurlijk. Even Googlen op normale bloeddruk en ik vind een paar websites waaronder deze waar ik mijn verhaal naar toe gemaild heb. Een normale bloeddruk is voor de bovendruk maximaal 140 en de onderdruk 90 lees ik. Nou de huisdokter heeft tot nu toe gelijk! Ik heb volgens deze eerste meting een normale bloeddruk. Ben ook blij dat het meten eenvoudig gaat en ben nu heel dicht bij het antwoord op mijn vraag. Volgende stap: roken!
roken en normale bloeddrukIk doe het manchet om mijn bovenarm en steek mijn sigaret aan. Na drie keer een flinke hijs druk ik op de startknop van de bloeddrukmeter voor de meting. Tijdens het opppompen van het manchet rook ik gewoon door. Ik voel mijn hart kloppen in mijn bovenarm en na het uitlagen van de lucht geeft de bloeddrukmeter aan:

E3

Tot mijn schrik lees ik in de handleiding dat er dan sprake is van een bloeddruk van boven de 299. Dat lijkt me vreemd dus ik meet nogmaals. Dit keer krijg een een uitslag van SYS (bovendruk) 177 en DIA (onderdruk) van 107. Ik weet niet of deze bloeddruk nu komt van de stress of van het roken of allebei.

Ik besluit even tot rust te komen en na een half uur verder te gaan. Even koffie drinken.
Ik moest terug denken aan de woorden van de dokter: “U heeft een volkomen normale bloeddruk”. Ja dat was zo op dat moment. Maar wat nou als je de hele dag dingen doet die de bloeddruk doen stijgen? Tijd voor de nieuwe meting.
Ik besluit om wat meetstress te voorkomen of errors op de normale manier de bloeddruk te meten. Dit maal geeft de Omron bloeddrukmeter aan:

SYS 136
DIA 88

Een duidelijke verbetering dus ten opzichte van de vorige meting genomen onder “niet normale” omstandigheden. Ik voel me opgelucht. Blijkbaar is een dergelijk hoge bloeddruk tijdens roken niet heel langdurig.

Conclusie: Normale bloeddruk? Ja en Nee

Tijd voor een conclusie. Ondanks dat de meting bij de huisarts tijdens de jaarlijkse checkup aangaf dat ik een normale bloeddruk heb is vastgesteld dat roken de bloeddruk behoorlijk opstuwt naar waarden die alles behalve normaal zijn. De meting bij de huisarts heeft mij jarenlang een schijnveiligheid gegeven. Als roker van 15 sigaretten per dag moet ik mij realiseren dat elke dat de bloeddruk behoorlijk oploopt en dan vervolgens gelukkig wel weer afneemt. Echter de druk op de aderen wordt gedurende een jaar duizenden keren onverantwoord hoog. Ik bedenk me ook dat er vele andere zaken zijn die waarschijnlijk leiden tot een abnormale bloeddruk. Dankzij de bloeddrukmeter die ik nu bezit ben ik bewust hiervan. Het meest lastige komt nog en dat is dus levensstijl veranderen…

Bloeddrukmeters

Normale bloeddruk en de bloeddrukmeter

Met een bloeddrukmeter kunt u zelf de bloeddruk meten. Er zijn twee soorten bloeddrukmeters. Deze meten de bloeddruk op verschillende plaatsen. Je kunt de bloeddruk meten bij de pols met een polsbloeddrukmeter of bij de bovenarm met een bovenarmbloeddrukmeter. De bloeddruk wordt altijd gemeten ter hoogte van het hart om een zo betrouwbaar mogelijke uitslag te krijgen. Als u gebruik maakt van een polsbloeddrukmeter dan moet u ook de arm omhoog houden. Een goede polsbloeddrukmeter heeft een indicator die aangeeft of de arm in de juiste positie is. Bij de bovenarmbloeddrukmeter wordt er een manchet bevestigd om de bovenarm ook ter hoogte van het hart.

Bloeddrukmeter Omron M6 Comfort
Omron M6 Comfort Bloeddrukmeter is een bovenarm bloeddrukmeter.

Indicator voor normale bloeddruk

De beste bloeddrukmeters in de markt zijn van het merk Omron. De meest recente modellen beschikken over speciale LED indicatoren die aangeven of de bloeddruk valt binnen de norm die algemeen wordt beschouwd als zijnde een normale bloeddruk. Let wel dat deze grenzen algemeen zijn en dat in specifieke situaties er niet direct sprake is van een ongezonde situatie. Denk hierbij aan bijvoorbeeld een hoge leeftijd of specifiek medicijngebruik. Na de meting laat bijvoorbeeld de Omron M6 Comfort bloeddrukmeter zien via de LED indicator of uw bloeddruk binnen de norm van normale bloeddruk valt. Bij de kleur groen is dat het geval en bij een rood gekleurde LED valt de bloeddruk buiten de normale bloeddruk.

normale bloeddruk waarden

Thuis meten van de bloeddruk

Veel mensen laten een keer per jaar de bloeddruk meten bij de huisarts. Dit is veel te weinig en bovendien kan het een afwijkend beeld geven. Zeker als er sprake is van hoge bloeddruk in de familie is het zeer aan te bevelen om met grotere regelmaat de bloeddruk te meten. De meest geschikte plaats om de bloeddruk te meten is thuis of op het werk. Dit zijn tenslotte de plaatsen waar u de meeste tijd doorbrengt. Bovendien sluit u hierbij uit dat er een hogere bloeddruk gemeten wordt zoals bij de arts vaak het geval is. Tenminste 20% van de mensen heeft bij de huisarts een hogere bloeddruk. Dit verschijnsel wordt het “witte jassen effect”genoemd. Wees er zeker van dat u een klinisch gevalideerde bloeddrukmeter koopt. Deze bloeddrukmeters zijn getest en goedgekeurd door medici in het DABL instituut.

Hoge bloeddruk

Hoge bloeddruk

Het hart is een soort pomp die bij elke samentrekking bloed door de slagaderen stuwt. De kracht waarmee dit gebeurt geeft druk op de (slag)aderen. Door verschillende factoren zoals erfelijkheid, stress, slaapproblemen, overgewicht en ongezonde levensstijl kan deze druk te hoog worden. In medische termen wordt er dan gesproken over hoge bloeddruk.

Symptomen hoge bloeddruk

In het algemeen merk je helemaal niets van hoge bloeddruk. Het is niet voor niets dat alleen in Nederland al een miljoen mensen lijden aan hart en vaatziekten. Zonder het te merken heeft de hoge bloeddruk in combinatie met andere factoren hiervoor gezorgd.

bij hoge bloeddruk aanbevolen om thuis bloeddruk te meten
thuis bloeddruk meten aanbevolen door artsen

Langdurig hoge bloeddruk of ernstig verhoogde bloeddruk geeft de volgende symptomen:

– hoofdpijn
– duizeligheid
– wazig zien
– misselijkheid
– pijn op de borst
– kortademigheid

Wanneer is bloeddruk te hoog?

De bloeddruk is te hoog wanneer de systolische druk (bovendruk) hoger is dan 140 mmHG. Voor mensen boven de 80 jaar geldt een bloeddruk van 150 mmHG als acceptabel. Deze richtlijn geldt sinds 2013. De diastolische druk (onderdruk) wordt minder benadrukt. Algemeen geldt nog steeds dat deze onderdruk beter niet boven de 90 mmHG komt.

Nieuwe norm cardiologen

In Europa bepaalt de ESC (European Society of Hypertension) de norm voor hoge bloeddruk. In 2013 is er een belangrijke koerswijziging geweest van de ESC. Voorheen werden er twee grenzen aangegeven. Een voor de diastolische druk (onderdruk) en een voor systolische druk (bovendruk). De cardiologen zijn tot de conclusie gekomen dat er geen enkel bewijs is voor hart en vaatziekten als gevolg van een te hoge onderdruk. Dit is opvallend daar in het verleden door artsen erg op de onderdruk gelet werd. Aan de andere kant logisch. Immers de grootste druk op de aderen vindt plaats bij het samentrekken van de hartspier en deze druk, de bovendruk, is bepalend.

Nieuwe norm behandeling

Het voorschrijven van bloeddrukverlagende medicijnen wordt meer maatwerk. In het verleden zijn te vaak onnodig medicijnen voorgeschreven waarvan het effect niet altijd bewezen is. Preventieve maatregelen tegen hoge bloeddruk zal het steeds vaker gegeven advies worden van artsen. Denk hierbij aan het bestrijden van overgewicht, voldoende bewegen, stoppen met roken en gezonde voeding. Het thuis meten van de bloeddruk of het laten meten door thuiszorgmedewerkers krijgt een grotere en belangrijke rol. Dit laatste is ook weer logisch. Immers zonder het te weten ontwikkelen veel mensen hart en vaatziekten doordat ze nauwelijk iets merken van de te hoge bloeddruk. Een bloeddrukmeter zal in de toekomst in bijna geen enkel huishouden ontbreken.

Reguliere behandeling met medicijnen

Mocht een verandering naar een gezonde levensstijl er niet voor zorgen dat de bloeddruk lager wordt dan worden door de huisarts medicijnen voorgeschreven. Hier zijn verschillende methoden voor:
– Betablokkers zorgen ervoor dat het hart minder snel klopt.
– Plastabletten. Teveel vochtdruk in de aderen wordt verminderd door de nieren     sneller te laten werken.
– Aceremmers en calciumantagonisten zorgen ervoor dat aderen verwijd worden
Soms is het nodig om een combinatie van deze medicijnen te gebruiken om het gewenste effect te bereiken. Nadelen van medicijnen zijn, behalve dat men deze levenslang moet gebruiken, de bijwerkingen. Het lichaam went ook op den duur aan medicijnen. Het is dan ook verstandig om regelmatig te bloeddruk te meten om de werking van de medicijnen te controleren.

Nieuwe behandeling hoge bloeddruk

Een nieuw soort behandeling wordt sinds enkele jaren door verschillende academische ziekenhuizen toegepast en getoetst. Dit gebeurt op dit moment bij patienten bij wie het aanpassen van de levensstijl en het gebruiken van medicijnen onvoldoende heeft geholpen om de bloeddruk te verlagen. Men heeft ontdekt dat de bloeddruk daalt wanneer de zenuwen om de nierslagaders worden onderbroken. De zenuwverbinding tussen de hersenen en de nieren wordt hiermee onderbroken. Deze ingreep wordt gedaan via een catheter en plaatselijk verhitting. De resultaten zijn tot nu toe veelbelovend. Het ontdekken van nieuwe methoden past helemaal in het doel dat gesteld is door medische autoriteiten om het groter wordende probleem en de gevolgen van hoge bloeddruk terug te dringen.